Primary Nonhodgkin’s Lymphoma Of The Spleen: Case Report

The most common malignant lymphoma of the spleen is of low grade type, showing the phenotypic features of B cells. Small lymphocytic lymphoma is the most common primary lymphoma of the spleen. Splenic involvement by malignant lymphoma may present as an asymptomatic splenomegaly or result in a picture of hypersplenism. Low grade splenic small lymphocytic lymphoma usually presents grossly as multiple nodules measuring a few milimeters in diameter scattered throughout the organ. Seventy one years old female patient who had pain in the left upper quadrant and abdominal distention is admitted to the hospital. Splenomegaly and peripheral hypodense zone in the middle posterolateral aspect of spleen is found in the abdominal computarized tomography (CT). In the thorax CT, mediastinal and hilar lymphadenopathy is not detected. Biopsy of bone marrow revealed mild increase in reticular fibers, inter and paratrabecular lymphoid nodules and mild hypersellularity. Clinically, chronic lymphoproliferative disease or splenic lymphoma is suspected. For the purpose of diagnosis and treatment, splenectomy is performed. In the histopathologic examination of the spleen small lymphocytic type malign lymphoma is diagnosed. We present this rare case with the review of recent literature.

Dalağın Primer Nonhodgkin Lenfoması: Olgu Sunumu

Dalakta en sık “B cell” fenotipik özellikler gösteren “low grade” malign lenfoma görülür. “Small lymphocytic” lenfoma, “low grade” malign lenfomalar arasında en sık görülen alt gruptur. Dalağın malign lenfomalarında asemptomatik splenomegali ve hipersplenizm tablosu görülür. “Low grade” splenik “small cell” lenfoma makroskopik olarak organın her tarafına dağılan birkaç milimetre çapında multipl nodüllerle karakterizedir. Yetmiş bir yaşındaki kadın hasta, 3 aydır sol üst kadranda ağrı ve distansiyon şikayeti ile kliniğe başvurmuştur. Batın bilgisayarlı tomografisinde dalak boyutlarında artış ve orta posterolateralde periferik yerleşimli hipodens bir alan görülmüştür. Toraks bilgisayarlı tomografisinde ise mediastinal ve hiler patolojik boyutta lenf nodu saptanmamıştır. Kemik iliği biyopsisinde hafif retiküler lif artışı, inter ve paratrabeküler lenfoid nodüller içeren hafif hiperselüler kemik iliği bulgularına rastlanmıştır. Klinik olarak kronik lenfoproliferatif hastalık ya da splenik lenfoma düşünülen hastaya tanı ve tedavi amacıyla splenektomi uygulanmıştır. Dalağın histopatolojik incelenmesinde “small lymphocytic” tip malign lenfoma tanımlanmıştır. Olgu nadir görülmesi nedeniyle literatür bilgileri ışığında sunulmuştur.