TWO CASES OF ABUSED CHILDREN WITH SUBDURAL HIGROMA

In this report, we are discussing two different physical child abuse cases. Our first case was a 2.5 years old girl, who had widely-distributed scars of cigarette and other types of burns, widespread echymotic fields, and lacerations in her physical examination. Her radiological scans indicated multiple fractures which had been obtained at different times. Her CBC showed a profound microcytic anemia and the CT scan of her cranium showed subdural hygroma. The other patient was a boy at 5 years of age. His initial history showed complaints of malaise and headache. His physical examination revealed a cachectic body, thought to occur as severe malnutrition, widely-distributed ecimotic areas and around his neck were noted rope mark-like petechial fields. His CBC showed profound anemia, his cranial scans showed biparyetal fractures. Subdural hygroma was also noted in his cranial-MRI study. Both of the patients were later operated by the neurosurgeons in our hospital. Nowadays, child-abuse has been occupying more and more of a day's agenda. Due to difficulties in treatment and protection of these children and psychological rehabilitation of the families, early diagnosis and intervention is being recognized as being more and more important every day.

SUBDURAL HİGROMALI İKİ ÇOCUK İSTİSMARI OLGUSU

Bu yazıda, çocuk istismarı tanısı ile yatırılıp tetkik edilen ve subdural higroma saptanan iki olgumuzu sunuyoruz. İlk olgumuz olan 2,5 yaşındaki kız hastanın fizik muayenesinde vücudun değişik yerlerinde muhtelif yanık izleri, yaygın ekimotik alanlar, yer yer laserasyonlar saptandı. Tetkiklerinde ciddi anemisi, kemik grafilerinde multipl eski fraktürleri vardı. Bilgisayarlı beyin tomografisinde subdural higroma saptandı. İkinci olgumuz ise 5 yaşında erkek hasta olup halsizlik, inleme, başağrısı şikayeti ile getirildi. Fizik muayenesinde kaşektik görünüm, vücudunda yaygın ekimozlar, boyunda ip izi şeklinde peteşiler saptandı. Tetkiklerinde anemisi, kafa grafisinde biparyetal fraktürü vardı. Kranyal magnetik rezonans tetkikinde subdural higroma saptandı. Her iki hasta nöroşirurji kliniği tarafından öpere edildi. Günümüzde istismar edilen çocukların sayısı giderek artmaktadır. Bu çocuklarda oluşabilecek klinik tabloların ciddiyeti ve tedavisindeki zorluklar nedeniyle, çocuk istismarının erken teşhisi bu çocukların tedavisinde, ailelerin psikolojik rehabilitasyonunda ve çocukların korunmasında çok önemlidir.