RADIODIAGNOSTIC METHODS IN URINARY TRACT INFECTIONS

We aimed to investigate the importance and place of the radiodiagnostic methods in urinary tract infections (UTI) to diagnose urinary system anomalies and especially renal scarring. Thirty five children, 0-3 years of age, diagnosed as UTI with (+) urinary culture taken by means of suprapubic aspiration. The patients were divided into two groups as lower and upper UTI according to their clinical findings. Cystouretrography, urinary system ultrasonography and 2,3 dimercapto succinic acid (DMSA) scan were performed at every patient. There were 23 girls (66%) and 12 boys (34%) and median age was 9 months. Nineteen of the cases (54%) were diagnosed as upper UTI and 16 of them (46%) were lower UTI. With Cystouretrography, vesicoureteral reflux was diagnosed in 5 cases (14%) and bladder stone in one case. With urinary system ultrasonography, renal pathology (pelvicalyceal ectasia, hydronephrosis, hipertrophia in kidney) was diagnosed in 5 (14%) and bladder stone in one case. With DMSA scan, renal pathology (decrease in uptake) was found in 11 (31 %) of the 35 patients. It is concluded that, DMSA scan is a sensitive diagnostic radiologic method in renal pathologies, renal scars and should be performed in small children with UTI, pyelonephritis and recurrent UTI.

ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARINDA GÖRÜNTÜLEME

Üriner sistem enfeksiyonlarında, üriner sistem anomalisi varlığını ve özellikle renal skarlaşmayı saptamada, görüntüleme yöntemlerinin önemi ve değerini araştırmak amaçlandı, l.8.1999-1.4.2001 tarihleri arasında, suprapubik aspirasyon (SPA) yöntemi ile alınan idrar kültüründe üreme sonucunda üriner sistem enfeksiyonu (ÜSE) tanısı alan, 0-3 yaş arasındaki 35 çocuk çalışma kapsamına alındı. Hastalar klinik bulgulara göre alt ve üst ÜSE olarak iki ana gruba ayrıldı. Her hastaya sistoüretrografi, üriner sistem ultrasonografisi ve 2,3 dimerkapto süksinik asit (DMSA) sintigrafi uygulandı. Olguların 23'ü (%66) kız, 12'si (%34) erkek, medyan yaşı 9 ay idi. Klinik bulgulara göre hastaların 19'u (%54) üst, 16'sı (%46) alt ÜSE tanısı aldı. Sistoüretrografi ile 5 (%14) hastada vezikoüreteral reflü, l hastada mesanede taş tespit edildi. Üriner sistem ultrasonografisi ile 5 (%14) hastada renal patoloji (pelvikalisyel ektazi, hidronefroz, hipertrofik böbrek), l hastada mesanede taş saptandı. DMSA sintigrafide ise 35 hastanın 11'inde (%31) renal patoloji (radyoaktif madde tutulumunda azalma) belirlendi. DMSA sintigrafi renal patolojiyi ve skarları saptamada çok duyarlı bir yöntem olması nedeni ile, özellikle küçük çocuklarda, pyelonefrit geçiren hastalarda ve tekrarlayan ÜSE'larında uygulanması gereken bir tetkik olduğu sonucuna varıldı.